受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内渗出科副主任医师 李文慧

　　血脂是平时体检中的一项紧急目标,过高的血脂能够导致动脉硬化、冠心病及一系列干系慢性疾病，可能说与壮健糊口息息干系。遵从人们以往的认知，以为血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开闭连，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的要素中，吃肉多并非决策要素，吃糖多反而更风险。

　　上述磋商由美、英、法多国磋市井员构成的国际专家幼组达成。他们提出，原有的低重胆固醇可能限定血脂的主见源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据救援。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇程度升高，从而增补冠心病危急，因此倡议高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时提示这一倡议并没有实习凭借，但仍获得不少人的救援，而且多年来正在人们的剖析中造成了一种刻板印象。

　　此次磋商通过汇总明白现有的多项磋商后发掘，某些映现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常显示出胰岛素反抗，这类患者对碳水化合物不耐受。磋商者通过明白饮食对心脏病危急记号物的影响后发掘，低饱和脂肪酸饮食并不行低重家族性高胆固醇血症患者的冠心病危急，而低碳水化合物饮食(消化领悟后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显低重血汗管疾病的“生物记号物”。此中，除了网罗血糖目标(空肚血糖、胰岛素程度、糖化血红卵白)、血压程度、腹部肥胖，还网罗血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯程度)。

　　磋商者指出，高血脂危急与糖有着亲切闭连，这一点正在血汗管疾病患者的饮食管束中时时被无视。其余，遵从以往的见解，过分夸大低脂饮食，能够会拔苗帮长，导致高血脂人群因削减肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于限定血脂中的甘油三酯。

　　“假使新磋商发掘低糖饮食能够对高血脂人群来说更为紧急饮食，但争持低脂饮食依然是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其重要因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又重要分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体自己合成，还重要来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会增补动脉硬化的危急，也是血脂升高的首恶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述磋商之因此对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的闭连形成质疑，重要正在于“饮食心脏假说”中将“长短胆固醇”完全否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会增补患心脑血管疾病的危急，还能增补血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”程渡过高，劫持壮健，对血脂一经很高的人来说，就必需削减肉类等食品的摄入。

　　磋商者为何又夸大低糖饮食的紧急性呢?许顶立注解说，人们风俗用少吃肉来限定血脂，重假如思索了血脂中胆固醇目标的影响要素，但甘油三酯目标的影响要素被忽视了。动物性食品正在体内代谢会形成一面甘油三酯，但更多甘油三酯的形成源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为巨额甘油三酯，血脂程度随之升高。其余，糖是人体获取热量的紧急开头，进入人体后会转化为热量，要是运动亏损，消磨的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪办法贮存起来，形成脂肪积聚，血液中甘油三酯程度也会升高。

　　北京协和病院内渗出科副主任医师李文慧指出，平时饮食中的糖重要开头于两大类食品：一类是甜饮料、百般糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等百般主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯程度的影响更大，由于这类食品可能必定水平上增补愉悦感，很受人们亲爱，但食用后会使血糖急速升高，映现应激低血糖响应，形成短暂的饥饿感，让人们误认为己方没有吃饱而巨额进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高今后，还能够映现高胰岛素血症，形成胰岛素反抗，此时胰岛素用意削弱，血糖继续升高，从而强迫了脂肪领悟，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们流露，上述磋商提示人们，通过饮食防守高血脂时，除了要限定肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为要害，二者弗成偏废。饮食方面简直听命三个法则：

　　养分平衡。要保护牢固的代谢和血脂，低重百般慢性疾病发病危急，平时饮食要做到养分平衡。《中国住户炊事指南(2016)》推举，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好选取鱼、禽、瘦肉等。

　　限定食量。跟着糊口风俗的蜕变，今多人对吃的爱好加深，进食量往往超出了实质需求。进食量过大，多余的热量就会贮存正在体内，增补体重和血脂程度。倡议大多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等限定食欲，削减饭量。

　　控脂控糖。方今，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时饮食，人们必定要鉴戒脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常环境下，通过领悟贮存正在脂肪中的葡萄糖来供给热量，当脂肪或糖储藏亏损时就会领悟肌肉细胞中的卵白质，此时身体认变得瘦削、衰弱饮食，壮健就大打扣头。以是，平时饮食中凡是人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行完整不吃肉或碳水类食品。正在选取动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可凭借升糖指数来判定，升糖指数越高，刺激胰岛素渗出越厉害，对血脂的影响越大。通常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，大多正在主食中要妥善增补粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于限定升糖指数。

　　李文慧还提示，限定血脂还要留心以下事项：1.妥善运动增补热量消磨。避免久坐不动，养成运动风俗，多做极少消磨热量的有氧运功或抗阻教练。2.戒烟限酒。抽烟饮酒与血脂升高有着亲切闭系。3.仍旧优秀的心境，避免心灵压力过大。人正在心灵高度危殆时，身体认渗出巨额肾上腺皮质激素，映现血压升高、心率加快等应激状况，血脂升高可为应激状况增加热量，但功夫一长就会迫害壮健。4.已确诊为高血脂症的人，正在争持壮健糊口办法的同时，要争持服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。降脂闭节是要少吃饮食糖防患高血脂要恪守三个准绳